“Bugün gelmedi ama yarın mutlaka gelecek” hangi kitabın ünlü cümlesidir?

Kaynak:

Dünyada gece aydınlatılan ilk cadde nerededir?

Kaynak: http://sahteforum.yetkin-forum.com/t252-antakya-herod-caddesi-dunya-nn-ilk-aydnlatlan-caddesi

Hekime Yönelik Şiddet‘e hayır demek için 10.000 mesaj sloganıyla hareket eden Dr. Rıza’nın amacı  kamuoyunda bu konudaki bilinçliliği arttırmak ve zaten zor şartlar altında çalışan hekim ve sağlık çalışanlarının bir de şiddet ve zor kullanma yoluyla işlerini daha zor yapmalarını engellemek.

Twitter’da #hekimesiddetehayir hashtagı ile başka doktorlar tarafından yürütülen kampanyanın esas ayağı DrTus.com’da açılan şu başlık.

ŞİDDETE UĞRAYAN HEKİMLER İÇİN 10 BİN DESTEK MESAJI

Tüm hekim ve sağlık çalışanı arkadaşlarımızı başlığa yazmaya, bilinci arttırmak için bu  yazıyı Facebook ve Twitter’da olabildiğince paylaşmaya davet ediyorum.

Unutmayın, bir gün boğazına kesilen Kenan Doktor siz olabilirsiniz.

DOKTORUN BOĞAZINI KESTİLER

Bu  yazıda bunlardan ilkini sunuyorum.

Köşe yazısının orijinaline bakmak için buraya tıklayabilirsiniz. Tüm köşe yazıları listesini bu linkten takip edebilirsiniz.

TUS’ta 3 ayda 32 puandan 60 puana nasıl yükseldim?

Fazlaca merak ettiğiniz, hiç çalışmadığım zamanlar benim de fazlaca aklıma takılan bir soru vardı. Başlığa da yazdım, 3 ayda 32 puandan 60 puana çıkmam mümkün müydü? Öyleyse nasıl bir yol izleyecektim. Ben neredeydim ve nereye varacaktım? Mecburi hizmette çürümeye yüz tutmuşken aklımın sorabildiği tek soru buydu.

Bu yazıda kısaca yaptıklarımdan bahsedeceğim.

Öncelikle belirtmem gerekir ki ben sürekli tavan puanlar alan bir tus fenomeni değilim. Aranızdan, sizlerden biri olarak içimi kemiren bu soruyu cevaba kavuşturdum ve sizlere belki yardımı olur anlamında yazmak istedim.

Fakülteden mezun olduğum zamanlar Tus hakkında teorik bilgilere pek sahip değildim. Kaç soru sorulduğunu kabataslak biliyordum o kadar. Biyokimya, patoloji 20’şer soruydu evet ama kaç Genel Cerrahi sorusu var? dediğinizde tıkanır kalırdım.

Mezun olduğum Cerrahpaşa Tıp Fakültesi intern hekimleri o zamanlar pek sıkmayıp genelde serbest bıraksa da ben diğer arkadaşlarıma uyup da bu zamanları ders çalışarak geçirdiğimi pek söyleyemeyeceğim.

Kısa keselim, ilk tusa giremeden Eylül’den sonra mezun oldum. Mecburi hizmette memleketin görebileceği en ücra köşelerden birine atanıp günde 300 hastayı mesai saati veya günü kavramı olmadan baktım. Böyle böyle tam 1.5 yıl geçti. Bu süre zarfında yapılan 3 tusa da girmedim. Sonunda canıma tak eden klasik mevzulardan, en son girdiğim eylül Tus’unda 32 almamın verdiği üzüntüden dolayı ekim ayında mecburi hizmetteki görevimden istifa ettim ve ailemin yanına yerleştim. Süreç ocak ayına kadar oda düzeni, plan yapma, nereden başlayacağını hesaplama vs olarak devam etti.

Ocak 2010’da ders çalışmaya başladım.

İlk günler 2-3 saat, sonraki birkaç hafta 5-6 saat günlük çalışmayı sürdürdüm. Nadiren hiç ders çalışmadığım oluyordu. Yani en kötü günde 2-3 saat de olsa hızlıca bir şeylere bakıyordum. Ocak ayının ortasından sonra da kendi düzenimi buldum.

Nisan ayında yapılan uzmanlık sınavına kadar günde 6 saat ortalama ile ders çalıştım. Hiç 8 saati geçemedim, 3 saatin altına pek düşmedim.

Konuları 1 kez mart ortasına kadar bitirdim, martın sonlarından sınav günününe kadar da 1 kez (yaklaşık) tekrar ettim. Bu arada tüm çıkmış tus sorularını da her tekrarın ardından bir kez açıklamalarıyla hızlı hızlı okudum. (Toplam 2 kez eder).

Yapılan denemelere düzenli olarak girdim. Aldığım en yüksek puan son Tusdata denemesinden aldığım 56 puandı. Pek takmadan düzenli olarak girdim sınavlara.

Sınav günü kendimi hazır hissetmiyordum. Asla hiçbir soruya cevap verebileceğimi düşünmüyordum ve tedirgindim. Hayatımda ilk defa Tus’a çalışmış ve soruların uzaydan, paralel evrenlerden gelmesini beklerken “Yalnızca hayvanlarda bulunan ve bitkilerde bulunmayan vitamin hangisidir” gibi soruların sorulduğunu gördüm. Yani aslında o an anladım ki Tus hep kendini tekrar eden bir sınavdı ve sorulanlar hep belliydi. Sizin “bu çıkmaz, zaten defalarca sormuşlar” dediğiniz yerlerden gelen soruların toplamda 15-20’yi geçmeyen über saçmalama sorularla karışımından başka bir şey değildi.

Ve nihayetinde sınav sonuçları açıklandı.

Bir önceki sınavda 32.023 puan alan ben o sınavda 60.4 almıştım. Aradaki fark çoğunuza yapılmaz veya 3 ayda yapılması çok zor gelebilir. İnanın böyle değil. Ben iddia ediyorum az bile. Sınavda yukarıdaki “B12” vitamini sorusu dahil 16 tane açık seçik sorulan, bulmaca bilgisiyle yapılabilecek veya çıkmış sorularda örneği bolca mevcut olan soruyu yanlış yapmıştım. Bu toplamda 20 net yapardı ki aldığım puanı en az 5 puan daha geçirebilecek bir duruma getirecekti beni.

Yani aslında teorik ve pratik olarak 3 ayda, bahsettiğim tempoda çalışarak 32 puandan 65 puana bile çıkmak mümkün.

Özet geçersek bunun yaşayarak keşfettiğim olmazsa olmazları ise şunlar:

1.       Her gün çalış,

2.       Hızlı oku, detaylara boğulma,

3.       Basit düşün,

4.       Fasiküllerden şaşma,

5.       Her denemeye istisnasız girmeye çalış, sonuçlarına da mümkünse bakma,

6.       Son hızlı tekrarı unutma.

Başımdan geçen, kötü tercih kurbanı bir tus deneyimini anlatmaya çalıştım. Amerika’yı yeniden keşfetmeye gerek yok, yukarıda ve bir çok değişik yerdeki tecrübelerden faydalanırsanız sizin de içinizdeki umudu harekete geçirebileceğiniz, hayallerinize kavuşmak için adım atabileceğiniz anlar yakınlaşır.

Bir sonraki yazıda görüşmek üzere.
Herkese kolaylıklar dilerim.

2011‘i de geride bırakıyoruz artık. Daha dün gibi hatırlıyorum 2008 biterken yazdığım iyi seneler‘i.

Ne çabuk geçmiş 3 yıl, ben o süre zarfında ne yaptım, ne kattım bilmiyorum. Gerçekten şakır şakır işliyor süre.

2011 zordu, sıkıntılıydı yine.

Bu sefer öyle olmasın umarım.

Yeni yıla girilen ilk dakikalarda ben ve sevgili eşim Fatma ulvi amaçlar uğruna hastanede nöbet tutuyor olacağız. Yani yeni yıla nöbet tutarak gireceğiz. Bu bir yıl boyunca nöbetlerle geçeceğinin mi işaretidir yoksa bu bir batıl inanç mıdır hep beraber bu yazının 2012 updateinde göreceğiz.

Dünya ve içinde kendim de dahil olmak üzere en azından hatırı sayılır çoğunluğa mutlu bir 2012 dilemek isterim tekrardan.

Belki 3 sene sonra yine bu yazıyı özlemle ve “ne kadar hızlı geçmiş zaman” nidalarıyla yeniden anarız.

Selametle.

Bu yazıda anesteziyoloji komplikasyonlarına genel bir bakış için Lange’dan bir alıntı yapacağım.

Anestezi asistanlığı ile ilgili tüm merak ettikleriniz için Anesteziyolojikategorisindeki yazıları okuyabilir ya da benimle iletişime geçerek merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.

TEMEL KAVRAMLAR

1. Anestezi verilmesi ile ilgili komplikasyonlardan kaçınılması imkansızdır. Standartlara uygun davranmalarına karşın en deneyimli, çalışkan ve dikkatli uygulayıcılar bile komplikasyonların üstesinden gelmek zorunda kalabilirler.
2. Anestezi kazaları önlenebilir ve önlenemez olarak sınıflandırılır. Önlenebilir kazaların çoğu gereç malfonksiyonlarından değil, insan hatalarından oluşurlar.
3. Ölüm veya kalıcı nörolojik hasar çoğunlukla ya solunumla ilişkili ya da kardiyovasküler sistemle ilgili istenmeyen olaylar  sonucunda olmuştur. Solunumla ilgili istenmeyen olaylardaki azalmanın kapnograf ve oksimetrelerin standart monitörler olarak kullanımlarının yayınlaşmasına bağlı olduğu varsayılmıştır.
4. Anesteziye bağlı ölümlerin çoğu, sadece bir dizi rastlantısal durum, yanlış değerlendirme ve teknik hatalar sonucunda oluşur (aksilikler zinciri).
5. Mekanizmaları farklı olduğu halde, anaflaktik ve anaflaktoid reaksiyonlar klinik olarak ayırt edilemeyebilirler ve yaşamı eşit derecede tehdit ederler. Anestezi sırasında, bronkospazmdan ziyade kardiyovasküler sistem ve cilt belirtileri ön plandadır.
6. Anestezik ajanlara bağlı gerçek anaflaksi nadirdir;  anaflaktoid reaksiyonlar daha sıktır. Anestezi sırasında görülen anaflaksinin en sık nedeni kas gevşeticilerdir. Lateks alerjisi ikinci sıklıktadır.
7. Spina bifida, spinal kord hasarı ve genitoüriner bölgeye ait konjenital anomalileri olan hastalardalateks alerjisi insidansı çok yüksektir.
8. Anestezik ajanların eser miktarına maruz kalmanın ameliyathane personelinin sağlığına zararlı olduğuna ilişkin açık kanıtlar olmasa da Birleşmiş Devletler Mesleki Sağlık ve Güvenlik İdaresi (US Occupational Health and Safety Administration), nitröz oksit için 25 ppm’den az ve halojenli anestezikler için 0.5 ppm (halojenli anestezik tek başına kullanılıyorsa) konsantrasyonu kabul edilebilir en fazla eser konsantrasyon olarak belirlemiştir.
9. Delikli (hipodermik) iğneler, daha fazla bulaştırıcılık potansiyelleri nedeni ile deliksiz (cerrahi) iğnelerden daha çok risk oluştururlar. Eldivenler, iğnesiz sistemler veya korumalı iğne aygıtlarının kullanılması bazı hasarları (hepsini değil) azaltabilir.
10. Anesteziyoloji ilaç bağımlılığı için yüksek risk taşıyan bir uzmanlık alanıdır.
11. Radyasyona maruz kalmayı en aza indirgeyecek iki önemli yöntem, uygun koruyucuların kullanılması ve radyasyon kaynağından mümkün olduğunca uzaklığın sağlanmasıdır.

Kaynak: Lange Anesteziyoloji – IV. Basım

Kardiyopulmoner Resusitasyon

Özellikle animasyon videosunu izledikten sonra ne kadar kolay olduğunu anlayacaksınız.

Tüm hekim ve sağlık personellerine yararlı olması dileklerimle…

Videolar

Gerek yönetimlerin doktoru ve sağlık çalışanını öcü gibi gösteren tutumları gerekse zor ve ağır çalışma şartları sektördeki çoğu insanı isyan noktasına getirmiş durumda.

Türk Tabipler Birliği‘nin organizasyonu ile yapılacak olan 13 Mart 2011 Ankara Çok Ses Tek Yürek mitingi tam da yaklaşan tıp bayramına da denk gelmesiyle ses getirecek şekilde düzenlenecek. Çalışanlar yukarıda saydığım ana nedenlerden ötürü bir miting ve arkasından Ezgi’nin Günlüğü konseri eşliğinde haykırışta bulunacaklar.

Orada olacağım mitingin anlatılmayan detaylarını da bir sonraki yazımda belirtmeye çalışacağım.

Adres, yer, saat bilgileri:

Toplanma Yeri: Ankara Garı önü
Saat: 11.00
Miting: Sıhhiye Meydanı 13.00
Konser: 14.30 Ezgi’nin Günlüğü (Sakarya Caddesi)
Bildiri: Çok Ses Tek Yürek Mitingi Bildiri

Mitinge destek için rol alan ve şarkıları seslendiren herkesin doktor olduğu Sözlerimi Geri Alamamisimli şarkıya çekilen klip ise aşağıda:

İzmir’de asistan hekimlerden oluşan grup, aralıksız 33 saat mesai yapmak zorunda bırakıldıkları ve nöbet sonrası izin hakkı tanınmadığı gerekçesiyle protesto yürüyüşü yaptı.